Veateade

Deprecated function: The each() function is deprecated. This message will be suppressed on further calls in _menu_load_objects() (line 579 of /data05/virt43273/domeenid/www.nuppi.eu/htdocs/includes/menu.inc).

10 nõuannet imiku toitmiseks tema esimestel elukuudel

 

Lapse sünniga kaasneb paljudel emadel küsimusi, kuidas oma maimukest toita? Kõige murettekitavam küsimus – kuidas toita nii, et laps oleks söönud aga mitte ülesöönud? 

Kuidas imikut toita?

Söömise sageduse määrab lapse vajadus! Kui ta nutab, avab suu, kordab imemise liigutusi ja keerutab pead – on aeg toita.

Esimestel elukuudel söövad imikud kuni 20 korda ööpäevas. Seetõttu soovitavad pediaatrid emadel toita oma lapsi vastavalt tema vajadustele mitte graafikule. See mõjub kasulikult imiku seedetrakti ja psüühikat.

Kuidas toita imikut öösel?кормление малыша в первые годы жизни

Öine toitmine on esimestel elukuudel väga oluline. Sel ajal toodab naise keha aktiivselt hormooni - prolaktiin, mis stimuleerib imetamist. 

Tuleb valmistuda selleks, et esimestel elukuudel rinnapiimatoidul olev imik vajab rinnapiima iga 1,5-2 tunni tagant. Selline isu on tingitud sellest, et rinnapiim on rikas vadakuvalgu poolest, mis on kergesti seeditav valk ja tekitab imikus tihti näljatunnet. 

Selleks et öine imetamine poleks nii väsitav ja ebamugav, asetage lapse voodi enda oma kõrvale, et saaksite last kiiresti toita ja rahustada. 

Kuidas olla kindel, et rinnapiima ikka jätkub?

Lapse esimestel elukuudel võivad toidukorrad olla ebaregulaarsed ning emad ei peaks selle pärast muretsema. Küll aga on muret tekitav trend, kui emad regulaarsete toidukordade reguleerimiseks hakkavad rinnapiima pidevalt pumpama. Ülestimulatsioon põhjustab rinnapiima ületootmist (mitte lapse vajadustest lähtuvalt) ning naine võib rinnas sageli tunda pingetunnet ning valulikkust. Väga suure rinnapiima koguse puhul võib piimavool olla esialgu kas aeglasem või vastupidi väga tugev, mistõttu laps võib olla rahutum. Esimesel juhul on piimapaisus rinda lapsel raske haarata ning laps peab pingutama, et piim voolama hakkaks. Teisel juhul voolab piim väga suure hooga, mistõttu laps ei saa imeda vaid peab ainult neelama. Seegi olukord muudab lapse rahulolematuks.
 
Pidev pumpamine ja sellest tuleneb rinnapiima ületootmine võib ühel hetkel kaasa tuua sootuks vastupidise olukorra, mil laps ei ime piisavalt palju ning rinda jääb toitmiskorra järgselt palju piima. Nii võib käivituda organismisisene regulatsioon, mis vähendab ajutiselt rinnapiima tootmist.

Kuidas tulla toime tagasivooluga?

Söömisel neelab imik alla õhku, mis jõuab makku ja põhjustab kõhus ebameeldivat tunnet, põhjustades röhitsusi ja koolikuid. Sellest on ka tingitud lapse nutt pärast söömist. Tavaliselt kannatavad beebid beebi gaasivaalude (koolikute) all kõige enam teisel elukuul. Kolmandal elukuul nutavad lapsed juba mõnevõrra vähem ja neljanda elukuul need tavaliselt kaovad. Et oma last aidata, tuleks järgida järgmisi juhiseid:

  • toetades lapse pead, hoitke teda süles ja paitage kõhtu ringjate liigutustega
  • hoidke last rinnal, et tema pea puhkaks teie õlal ja paitage õrnalt lapse selga. Lapse püstine asend aitab soodustab õhu väljumist koos väikese koguse piimaga. Seetõttu pange juba eelnevalt oma õlale salvrätik või lapike. 
  • kui te pumpate rinnapiima välja ja toidate last lutipudelist, on oluline kasutada klapiga lutti.

Kuidas pikendada rinnaga toitmist lisatoiduga alustamisel?

Pumpamine on vajalik näiteks rinnapiima tootmise käivitamiseks ja säilitamiseks, kui laps on sündinud enneaegsena, on haige või vajab ravi. Sellistel puhkudel saab abiks olla ainult pumpamine, kas käsitsi või pumbaga. Kuid kui laps on tubli ja terve ning imeb rinda efektiivselt, ei ole alust pidevat pumpamist soovitada.

Sünnitusjärgsel perioodil on naised väga mõjutatavad oma lähedaste hoiakutest ja suhtumisest näiteks, kui lapse isa ei ole ema toetamas ja tunnustamas võib ema kergesti loobuda. Seega on väga oluline, et emad ja nende lähedased oleksid teadlikud rinnaga toitmise kasuteguritest, esimese perioodi võimalikest probleemidest ja nende lahendamisest. Varajase rinnaga toitmise lõpetamise peamiste põhjustena võib nimetada valulikku imetamist ning peamiselt tunnetuslikku rinnapiima vähesust. Esimestel imetamise nädalatel tunneb naine rinnas kerget pingetunnet, kuid kui imetamine on täies hoos ning piimakogus on reguleerunud, siis pingetunnet enam ei teki ning rinnad on pehmed. Selline tunne tekitab naistes kahtluse, et rinnapiima ei ole piisavalt ning, kui lisaks on laps rahutum ning nutab palju, siis võidakse väga kergesti alustada piimasegu pakkumisega. Selline käitumine on mõistetav, sest ema soovib oma lapsele parimat, kuid enamasti on tegemist ema ebakindluse mitte tõelise rinnapiima vähesusega. Sellises olukorras on imetamisnõustaja visiit või nõuanne kindlasti asjakohane.
Teine suurem valdkond on asjakohase abi ja toetuse kättesaadavuse piiratus. Selles valdkonnas on kõikjal Eestis alustatud tööd. Parema kättesaadavuse huvides on juba käivitumas mitmeid sisulisi projekte ka Tartu naistekliinikus näiteks veebinõustamine, samuti murekirja saatmise võimalus imetamine@kliinikum.ee. Üle- eestiliselt pakuvad imetamisnõustamist Sünni ja Imetamise Eesti Tugiühingu nõustajad.
Et stimuleerida imetamist, on oluline toita last rinnaga nii kaua kui võimalik ja alles seejärel alustada piimasegude kasutamist.
 
Kuidas säilitada väljalüpstud rinnapiima?

Rinnapiim säilib üldiselt hästi ja kõige olulisem selleks on kasutada säilitamiseks puhast nõud ja väljalüpstud piim kiiresti maha jahutada. See võib olla ükskõik milline majapidamises leiduv anum, mida saab korralikult sulgeda ja mida on võimalik eelnevalt kuumutada. Puhastamiseks piisab 10 min hoidmisest keeva veega ülevalatult või kui materjal ei kannata keemistemperatuuri, siis 80 kraadi juures umbes 20 min teeb sama töö.

Väljalüpstud rinnapiima säilitamine puhtas kaetud nõus tervele ajalisele lapsele toimub järgmiselt:
  • tavalisel toatemperatuuril umbes 8h (võib hommikul lüpsta välja samaks päevaks)
  • tavalises külmutuskapis 2-3 ööpäeva  (võib alustada piima varumist üle-eelmisel päeval, kui on ette teada lahusolek)
  • sügavkülmas -18 kraadi C 2-3 kuud (alati kirjuta säilitamisel kuupäev peale, sest hiljem sa enam ei mäleta)
  • sügavkülmas -24 kraadi C kuni 6 kuud.
Kasutamiseks ei ole vaja rinnapiima kuumutada – piisab sulatamisest ja soojendamisest kehatemperatuurini.

Kuidas taaskasutada külmutatud rinnapiima?

Sulatatud piima ei külmutata kunagi uuesti!
Soojendatud rinnapiima kasutatakse 2h jooksul. See tähendab, et seda võib lapsele küll 2h jooksul korduvalt pakkuda, aga lõpuks tuleb jäägid siiski minema visata.
Sulatamiseks ja soojendamiseks ei kasutata kunagi mikrolaineahju. Kasuta soojavee vanni või võta lihtsalt piimapakike aegsasti sügavkülmast välja.
Seepärast tuleks rinnapiima säilitada väikeste portsudena, et korraga ei peaks liiga palju sulatama või soojendama. Mõned emad kasuavad edukalt jääkuubikualuseid, mille seest saab võtta just nii mitu kuubikut, kui tundub vaja minevat. Müügil on ka spetsiaalseid säilituskotikesi. Hästi sobivad ka apteegis müügil olevad kaanega suletavad analüüsi- või ravimitopsid.

Kuidas säilitada rinnapiima reisi ajal?

Kui lähete reisile rinnapiimatoidul oleva imikuga, varuge külm-kotte ja pudeleid piima säilitamiseks. Toatemperatuuril säilitatud rinnapiima tohib tarbida 10-12 tunni jooksul.

Kuidas kaitsta last allergilise reaktsiooni eest?

Rinnapiim stabiliseerib imiku soolestiku floorat. Emapiima jõuavad ka väikseimad osad sellest, mida imetav ema sööb: kala, pähklid ja karri. Nii õpib imiku immuunsüsteem väikeste annustena tundma toidu täielikku mitmekesisust. Hiljem ei hakka organism nende toiduainete vastu võitlema.

Imetav ema peaks järgima ranget dieeti. Likvideerige oma menüüst tsitrusviljad, rasvased, vürtsikad, röstitud, soolatud ja suitsutatud tooted. Süüa tuleks keedetud või aurutatud toitu. Sellise dieedi järgimine võimaldab kaitsta teie last allergilise reaktsiooni ja salakavala diateesi eest, mis võib hiljem põhjustada psoriaasi teket. Diatees on mõnede laste konstitutsiooni omapära, mille tõttu need lapsed reageerivad väliskeskkonna tingimustele teistest lastest erinevalt. Nende laste vastupanuvõime mõnele haigusele on nõrgem ja haiguse kulg raskem. Üheks diateesi vormiks on eksudatiivne diatees. Eksuda­tiivse diateesiga lastel tekivad kergesti naha kahjustused ja limaskesta põletikud (hingamisteede katarr, kõhulahtisus). Lapsed on rahutud. Esi­mesteks eksudatiivse diateesi nähtudeks on kergesti tekkiv haudumus, gneiss (peanaha korplööve) ja piimaraig (põsepuna piirkonnas on nahk roosakas, paksenenud, ketendav ja kare).

Kuidas rinnapiima abil stimuleerida lapse immuunsust?

Imetamine on parim vahend oma lapse tervise tagamiseks. Emapiim sisaldab lauriinhapet, mis on immuunsust toetava, arengut soodustava ja organismi ülesehitava toimega. Lauriinhape kaitseb beebit mikroobide, viiruste ja seente eest, mis omakorda seletab rinnalaste väiksemat haigestumisriski võrreldes toidusegu saavate lastega. Beebi enda immuunsüsteem asub antikehi tootma alles 6. elukuu paiku ning selle ajani kaitsevad teda haigustekitajate eest ema antikehad. Beebi pisut läbilaskvad peensoole rakud võimaldavad antikehadel rinnapiimast kiiresti verre imbuda ja seal tööle asuda. Rinnapiimaasendaja ei sisalda antikehi ega beebile sobilikku kasvufaktorit. Lisaks kalduvad piimaseguga toidetud lapsed sagedamini ülekaalulisusele.